最近很忙,
忙到只要能坐下來好好吃完油雞叉燒便當,
我就覺得好~~幸~~福~~
急診見習真的是選對了,
好多機會可以自己第一線接觸病人.
真正的放給你做.
學長姊也都很敢放,
今天是內科急診第三天,
已經接過十幾個病人.
有吃藥過敏眼睛腫的,
(10分鐘內離部...)
睡不著又拉肚子的,
(當我說到睡眠中斷常常是心裡有事操煩時,他還遠望沉思了半晌...)
左上腹突然劇烈疼痛從診所轉診來的,
(超級懷疑是胰臟炎的阿但最後不是orz)
肝腫瘤患者肚子脹到不行來抽腹水的,
(真的有shifting dullness,而且最後學長讓我抽orz)
半邊臉突然不能動的,
(NE大考驗!!結果還是照會陳三丰學長,噗噗...不夠有自信阿!!)
心肌梗塞的,
(抓到了!!我好喜歡許醫師喔~真是俏皮...
學了很多,比如說II,III,aVF ST elevation 如果是post. wall會有precordial change,
inf. wall就要看是LV還是RV, 懷疑RV要做R't side EKG
這個case在家胸悶含了三次NTG沒緩解,還好抓到了~ Millisrol 50mg(10枝); 2mg/hr with titration)
還有數個發燒,肚子痛,拉肚子,咳嗽什麼的...
很擔心自己有豬流感跑來急診.
"如何解釋"真的要好好學,實戰過後才有收穫,
光是站在旁邊聽學長姊或老師講,
只會一直點頭,
自己接的時候還是連個屁都放不出來...
整理一下心得:
1.還是要看最緊急,最嚴重,最痛
2.手上有超過兩個病人時, triage(檢傷分級)的重要性頓時體會!
3.台大最強悍的三群護士:急診,產房,ICU...
這個禮拜一直被青...
"喂!你這個Cefa開q8就q8,寫什麼5 min? 你是叫我pu五分鐘嗎?沒那個可能!"
"你那個不要給我亂動!小心我打你喔~"
/_\
不過經過MI的case後,反而跟眾家姊姊有股共患難的微妙情緒...
看來自告奮勇幫病人拿藥或是趁空檔處理一些雜事真的有加分XD
4.無能... 深刻體會到自己在所學上的無能...
知識,經驗,和自信!!!加油!!!
至少在學長救之前要再多掙扎一下...
5.值急診真的很需要體力和葡萄糖,腦子燒糖的速度得持續狂飆12小時...
再加油!
- Apr 29 Wed 2009 23:03
急診
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