Shadowchaser, facing sunlight

今天劉智民醫師幫我們上急診精神科,
學了些蠻實用的東西~

除了之前學過的Delirium, Dementia 和 Depression 的鑑別,
老師特別強調Psychosis (思覺失調?)和Delirium (譫妄症)的鑑別.
有一段讓我印象深刻...
就是劉醫師跟我們講到很久以前,
他還在當住院醫師時的一件事...

"七病房" 以前位於臺大醫院舊院二樓.
就在現在五Ｗ腫瘤科門診的樓上.
那時七病房專收一些內科的疑難雜症,
很多病人就連強悍的大內高手都無法用一招三式解決.

那時有個病人有譫妄症, 查了好久都查不出原因.
每天他都纏著護士小姐和住院醫師,
說病房的天花板上有一隻好大好大的蜘蛛,
全身都是毛, 他很怕被它吃掉...
每到查房時間就要來灰一下,
大家都不知道該怎麼辦.

結果有一天, 謝博生教授看著他的病歷,說:
"ㄟ~ 這個病人胃潰瘍有在吃藥, 我們來把量減一下~"
結果一減藥,
大蜘蛛就不見了...

Cemetidine (H2 Antagonist) 可能會讓意識混亂. (老人家尤其)
永遠要review病人正在用的藥!!

--------------------------------------------------------

接下來是我覺得不錯的小故事~
下午學長幫我們上完課, 還剩五分鐘,
他就講了他在急診遇到的詭異事件...

學長的學長有個朋友, (orz...)
本身就比較"敏感"
有天他車禍受傷, 剛好因為學長的學長在值班,
所以來了台大急診.
一般如果是外傷的話, 會被分到急診外科那一塊去處理,
大家如果有逛過台大急診 (沒事別來)
就會知道那邊是跟重症治療一起的空間.

當學長的學長的朋友來到急診處時,
才剛穿過走廊,
他就對學長的學長說: "我不想進去..."
學長的學長問他為什麼,
他就說了,
說裡面太擠, 因為護理站外面站滿了人,
而且感覺不太好,
因為只要醫師們一走出護理站,
那些本來原地搖晃的人們就會拉著醫師的衣角,
說, 醫師, 醫師, 救我...


本來我覺得還好, 只有 "ㄧㄜˊ" 那種感覺.
但是聽菌做了一個恐怖的表情,
而這個moment, 教室裡的音響又莫名收到廣播蓋台的訊號...
咿咿啞啞唱著不知是台語還是日語的女聲...
整個是嚇死我...


另外一個是有一次車禍, 也是在重症區急救,
通常急救時會把家屬支開,
可是不知道為什麼,
有一個老伯伯就一直站在那間房間的門口.
護士小姐於是趕人, 說別在這邊擋路,器材要推什麼的...
救阿救的病人還是沒救回來,
結果之後家屬趕到, 拿健保卡一看,
護士小姐才想說怎麼這個照片這麼眼熟...

呵呵呵...




以上,與大家分享.

難怪我每次回家都覺得肩膀好重...
是有人在拉衣服嗎?

呵呵呵...